고지혈증 수치 기준, 콜레스테롤·중성지방 정상 범위와 관리 3가지

 

핵심 요약
고지혈증(이상지질혈증)은 총콜레스테롤 200mg/dL 이상, LDL 콜레스테롤 130mg/dL 이상, 중성지방 150mg/dL 이상, HDL 콜레스테롤이 남성 40·여성 50mg/dL 미만 중 하나라도 해당하면 진단됩니다. 대부분 증상이 없어 넘기기 쉽지만 방치하면 동맥경화로 이어져 심근경색·뇌졸중 위험을 높입니다. 포화지방을 줄이고 식이섬유와 운동을 늘리는 생활습관 관리가 치료의 기본입니다.

 
건강검진 결과지에서 콜레스테롤이나 중성지방 항목에 화살표가 붙은 것을 보고 당황한 적이 있으실 겁니다. 고지혈증은 눈에 띄는 증상이 거의 없어서, 수치가 높아도 몸으로 느끼지 못해 그냥 넘기기 쉽습니다. 그러다 혈관이 좁아져 문제가 생긴 뒤에야 알게 되는 경우가 많습니다.
 
이 글에서는 고지혈증(이상지질혈증)의 수치 기준과 왜 위험한지, 생활습관으로 관리하는 방법을 질병관리청과 관련 학회 자료를 바탕으로 정리합니다. 자신의 검진 결과를 읽을 때 기준으로 삼을 수 있는 내용 위주로 짚어 보겠습니다.
 

 

목차
1. 고지혈증 수치 기준
2. 증상이 없는데 왜 위험할까
3. 생활습관으로 관리하는 법

 

1. 고지혈증 수치 기준

고지혈증, 정확히는 이상지질혈증은 공복 혈액검사에서 네 가지 지질 수치 가운데 하나라도 기준을 벗어나면 진단합니다. 질병관리청 국가건강정보포털 기준으로 총콜레스테롤 200mg/dL 이상, LDL 콜레스테롤 130mg/dL 이상, 중성지방 150mg/dL 이상이면 해당하고, HDL 콜레스테롤은 남성 40mg/dL·여성 50mg/dL 미만일 때 낮은 것으로 봅니다.
 
검사는 반드시 공복 상태에서 받아야 정확합니다. 최소 9시간, 권장은 12시간 이상 금식한 뒤 채혈해야 중성지방을 포함한 수치가 제대로 나옵니다. 식사 직후에 재면 중성지방이 실제보다 높게 나올 수 있습니다.
 

항목	이상지질혈증에 해당하는 수치	참고
총콜레스테롤	200mg/dL 이상	적정은 200 미만
LDL 콜레스테롤	130mg/dL 이상	동맥경화 핵심 지표
HDL 콜레스테롤	남 40·여 50mg/dL 미만	낮을수록 위험
중성지방	150mg/dL 이상	공복 검사 필요

• 질병관리청 국가건강정보포털 '이상지질혈증'(현행) 진단 기준.

 

출처: 질병관리청 국가건강정보포털 이상지질혈증 안내 화면

 

2. 증상이 없는데 왜 위험할까

이상지질혈증은 대부분 뚜렷한 증상이 없습니다. 그래서 검진 수치로만 확인되는 경우가 많습니다. 원인은 가족성 고콜레스테롤혈증 같은 유전적 요인과, 고지방·고탄수화물 식사, 운동 부족, 비만, 음주, 당뇨병, 갑상선기능저하증 같은 후천적 요인으로 나뉩니다.
 
문제는 높은 콜레스테롤이 오랜 시간 혈관 벽에 쌓이면서 동맥경화를 진행시킨다는 점입니다. 혈관이 좁아지고 딱딱해지면 협심증과 심근경색, 뇌졸중, 다리 혈관이 막히는 하지허혈의 위험이 커집니다. 수치가 아주 높으면 눈꺼풀 주변이나 힘줄에 황색종이 나타나기도 합니다.
 

이럴 땐 바로 진료를

• 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이나 압박감이 있을 때(협심증·심근경색 의심)
• 갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 말이 어눌해질 때(뇌졸중 의심)
• 걸을 때 종아리가 당기고 아파 쉬어야 하는 증상이 반복될 때
• 눈꺼풀 주변이나 힘줄에 노란 덩어리(황색종)가 보일 때

 

3. 생활습관으로 관리하는 법

치료의 바탕은 생활습관 교정입니다. 한국지질·동맥경화학회 식사요법 권고에 따르면 포화지방산은 총에너지의 7% 미만으로 줄이고, 마가린·쇼트닝 등에 든 트랜스지방산은 가능한 한 최소량으로 섭취하는 것이 좋습니다. 포화지방을 불포화지방으로 바꾸면 LDL 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이 됩니다.
 

 
식이섬유는 하루 25g 이상 섭취를 권합니다. 특히 잡곡, 해조류, 채소에 든 수용성 식이섬유는 콜레스테롤을 변으로 내보내 혈중 콜레스테롤과 중성지방을 낮추는 데 도움이 됩니다. 반대로 단순당은 하루 25g 이하 또는 전체 열량의 5% 이하로 줄이는 것이 중성지방 관리에 좋습니다.
 
운동은 중등도 강도의 유산소운동을 주 5회, 하루 30분 이상 하고 근력운동을 병행하는 것이 권장됩니다. 비만이라면 현재 체중의 5~10%를 줄이는 것이 목표이며, 평소보다 약 500kcal를 줄인 저열량식이 도움이 됩니다. 금연과 절주도 함께 가야 합니다.
 

짚어 볼 점
생활습관 교정은 수개월 꾸준히 이어 갈 때 수치 변화가 나타납니다. 다만 위험도가 높거나 당뇨병·심혈관질환이 있는 경우에는 생활습관 개선과 약물치료를 동시에 시작하도록 권고하므로, 검진 결과는 반드시 의사와 함께 해석하는 것이 좋습니다.

 
※ 식단·운동은 사람마다 맞는 정도가 다릅니다. 복용 중인 약이나 지병이 있으면 바꾸기 전에 의사·약사와 상의하시기 바랍니다.
 

고지혈증 상황별 궁금증 11가지

 

1) 증상이 없는데 꼭 관리해야 하나요

이상지질혈증은 대부분 증상이 없어 수치로만 확인됩니다. 느낌이 없다고 안심할 문제가 아니라, 높은 수치가 오래 유지되면 동맥경화가 진행돼 심근경색·뇌졸중 위험이 커집니다. 증상이 없을 때부터 수치를 낮춰 두는 것이 핵심입니다.
 

2) 중성지방만 높게 나왔을 때

중성지방은 단순당과 술에 특히 민감합니다. 단것과 음주를 줄이고 체중을 관리하는 것이 먼저입니다. 한국지질·동맥경화학회 식사요법에서는 중성지방 농도가 높을 경우 오메가-3 지방산을 2~4g 섭취하면 중성지방을 낮추는 데 도움이 된다고 안내합니다.
 

3) LDL 콜레스테롤만 높을 때

LDL은 동맥경화와 가장 관련이 큰 지표입니다. 포화지방을 총에너지의 7% 미만으로 줄이고 불포화지방으로 대체하는 것이 기본입니다. 위험도에 따라 약물치료 기준이 다른데, 위험인자가 0~1개인 저위험군은 LDL 160mg/dL 이상에서, 위험인자가 2개 이상인 중등도 위험군은 100mg/dL 이상에서 약물 시작을 고려합니다.
 

4) HDL 콜레스테롤이 낮을 때

HDL은 남성 40mg/dL·여성 50mg/dL 미만이면 낮은 것으로 봅니다. HDL은 음식보다 운동과 금연에 반응하는 편입니다. 유산소운동을 꾸준히 하고 담배를 끊는 것이 HDL을 높이는 데 도움이 됩니다.
 

5) 운동은 어떤 걸 얼마나 해야 하나요

빠르게 걷기, 자전거, 수영 같은 중등도 유산소운동을 주 5회, 하루 30분 이상 하는 것이 권장됩니다. 여기에 근력운동을 병행하면 이상지질혈증 개선에 더 좋은 변화를 기대할 수 있습니다.
 

6) 술은 아예 끊어야 하나요

과도한 음주는 혈중 중성지방을 높입니다. 건강한 사람 기준으로는 술을 제공하는 잔으로 1~2잔 이내가 권장됩니다. 다만 중성지방이 높거나 이상지질혈증 약을 복용 중이라면 금주하는 것이 안전합니다.
 

7) 식이섬유는 얼마나 먹어야 하나요

하루 25g 이상이 권장량입니다. 특히 잡곡, 해조류, 채소에 많은 수용성 식이섬유가 콜레스테롤과 중성지방을 낮추는 데 효과적입니다. 흰쌀밥을 현미·잡곡밥으로 바꾸고 매끼 채소를 충분히 넣는 것이 실천하기 쉬운 방법입니다.
 

8) 체중을 꼭 빼야 하나요

비만이라면 현재 체중의 5~10%만 줄여도 LDL 콜레스테롤과 중성지방을 함께 낮추는 데 도움이 됩니다. 급격한 단식보다 평소 섭취량보다 약 500kcal를 줄인 저열량식을 꾸준히 이어 가는 편이 유지하기 좋습니다.
 

9) 당뇨병이나 갑상선 질환이 있을 때

당뇨병과 갑상선기능저하증은 이상지질혈증을 일으키는 후천적 원인에 포함됩니다. 이 경우 지질 수치만 보지 말고 원인이 되는 질환을 함께 관리해야 합니다. 치료 방향은 담당 의사와 상의해 정하는 것이 좋습니다.
 

10) 가족력이 있을 때

가족성 고콜레스테롤혈증은 유전적 요인으로, 식습관과 관계없이 LDL이 매우 높게 나타날 수 있습니다. 부모나 형제 중 콜레스테롤이 매우 높거나 젊은 나이에 심혈관질환을 겪은 가족이 있다면, 증상이 없어도 일찍부터 꾸준히 검사받는 것이 권장됩니다.
 

11) 약을 시작하면 끊을 수 있나요

약물은 위험도와 목표 수치에 따라 정해집니다. 수치가 좋아졌다고 임의로 끊으면 다시 오르는 경우가 많으므로, 중단이나 용량 조절은 반드시 의사와 상의해야 합니다. 약을 먹더라도 식사·운동 관리는 계속 병행하는 것이 기본입니다.
 
 
고지혈증은 총콜레스테롤 200·LDL 130·중성지방 150mg/dL이라는 수치 기준으로 확인하고, 증상이 없더라도 동맥경화로 이어질 수 있어 관리가 필요한 질환입니다. 포화지방을 줄이고 식이섬유와 유산소운동을 늘리는 생활습관이 치료의 바탕입니다.
 
우선 가장 최근 건강검진 결과지에서 총콜레스테롤·LDL·HDL·중성지방 네 항목을 찾아 위 기준과 맞춰 보세요. 기준을 벗어난 항목이 있다면 다음 진료 때 의사와 함께 해석하고 관리 방향을 정하는 것이 좋습니다.
 

참고 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털 - 이상지질혈증
• 서울대학교병원 건강정보 - 이상지질혈증
• 한국지질·동맥경화학회 - 이상지질혈증과 동맥경화증 예방을 위한 식사요법
• 한국지질·동맥경화학회 - 이상지질혈증 치료(위험도 분류·약물치료 기준)

 
※ 더 보기
심장에 좋은 채소, 겨울철 혈관 건강 지키는 4가지 (브로콜리·케일·비트·콩류)
당화혈색소 정상 수치, 공복·식후혈당과 당뇨 진단 기준 3가지